Eletroestimulação06 nov 20267 min de leituraSérie: O que a ciência já sabe

Oito semanas de eletroestimulação em mulheres de 70 anos: o que mudou no corpo e no sangue

Dois grupos de idosas obesas dançaram a mesma coreografia, com a mesma roupa. Só um recebeu corrente elétrica. Um ensaio clínico coreano mediu a diferença em gordura, músculo, colesterol e inflamação.

Capa do artigo: Oito semanas de eletroestimulação em mulheres de 70 anos

Quando falo de eletroestimulação, a pergunta que mais ouço é: "mas isso funciona em quem precisa de verdade, ou só em quem já é atleta?". Um estudo publicado na revista Medicina, em 2020, por pesquisadores das universidades Gachon e Hanseo, na Coreia do Sul, foi atrás exatamente dessa resposta. O público escolhido foi o mais difícil: mulheres com cerca de 70 anos, obesas, sedentárias há mais de seis meses e, na maioria, com problemas nas articulações.

É o tipo de pessoa que mais se beneficiaria de exercício e que menos consegue fazer. Joelho dói, o quadril não acompanha, a amplitude do movimento encolhe. Foi justamente aí que os pesquisadores quiseram testar a corrente.

Como o estudo foi feito

Trinta mulheres começaram, 25 terminaram com dados completos. Elas foram sorteadas em dois grupos. Os dois fizeram, três vezes por semana, durante oito semanas, a mesma aula de 40 minutos de dança com música, com movimentos simplificados para não sobrecarregar as articulações: bater palmas, flexionar, girar, elevar os joelhos, alongar. As duas turmas vestiram a mesma roupa de eletroestimulação, com oito pares de eletrodos cobrindo coxas, braços, glúteos, abdômen, peito, lombar, costas e dorsais.

A diferença: só em um grupo a roupa estava ligada. O outro usou a roupa sem corrente, e no início nenhuma participante sabia em qual grupo estava. Para não conversarem entre si, cada grupo frequentava o centro em um turno diferente.

No grupo com corrente, a intensidade foi progressiva: 60% do máximo tolerado nas duas primeiras semanas, 70% até a quinta, 80% até a oitava. Pulsos de 85 Hz, 350 microssegundos, seis segundos de contração e quatro de pausa. Os pesquisadores também registraram, dia a dia, o que cada mulher comia e quanto se movia fora das aulas. Não houve diferença entre os grupos nisso. Ou seja: o que mudou no fim não veio de dieta nem de caminhada extra.

O que mudou no corpo

−4,2 kgde gordura corporal no grupo com corrente (26,5 → 22,3 kg). No grupo sem corrente, a gordura não mudou.
+1,5 kgde massa muscular esquelética no grupo com corrente (20,9 → 22,4 kg). O outro grupo perdeu 0,6 kg de músculo.

O percentual de gordura caiu de 39,2% para 34,9% no grupo com corrente, e subiu de 38,3% para 39,7% no grupo sem. A taxa metabólica basal, a energia que o corpo gasta em repouso, subiu 49 kcal por dia em quem recebeu estímulo e caiu 77 kcal em quem não recebeu. Essas quatro diferenças foram estatisticamente significativas.

Um detalhe honesto que o próprio estudo registra: o peso na balança caiu mais no grupo com corrente (5,5 kg contra 1,4 kg), mas essa diferença específica não atingiu significância estatística, provavelmente pelo tamanho pequeno da amostra. O que foi significativo foi a composição: menos gordura, mais músculo. Para quem tem 70 anos, isso vale mais que o número da balança.

O que mudou no sangue

Essa é a parte que me chamou mais atenção, porque poucos estudos de eletroestimulação medem o que acontece por dentro. Os pesquisadores coletaram sangue em jejum antes e depois das oito semanas e olharam marcadores ligados a inflamação, metabolismo e risco cardiovascular.

Dois marcadores não mudaram de forma significativa. A interleucina-6, outro marcador inflamatório, mostrou tendência de queda, mas não o suficiente. E a creatina quinase, que indica dano muscular, ficou dentro da faixa normal nos dois grupos. Isso importa: oito semanas de corrente a até 80% do máximo tolerado não machucaram o músculo dessas mulheres.

Os resultados sugerem que o estímulo elétrico progressivo por oito semanas pode melhorar a composição corporal e as citocinas ligadas a inflamação em mulheres idosas obesas.Kim e Jee, Medicina, 2020 (tradução livre da conclusão)

Por que o grupo sem corrente piorou

Esse resultado parece estranho à primeira vista. As duas turmas dançaram. Por que uma piorou nos marcadores de inflamação? A explicação dos autores é simples: a coreografia foi desenhada de propósito com amplitude reduzida, para proteger as articulações. Para uma mulher de 70 anos, obesa e com artrose, isso é um exercício leve demais para mudar composição corporal em oito semanas. A corrente entrou como o complemento que fez a contração muscular acontecer de verdade, sem exigir carga nas articulações.

É esse o papel que faz sentido para a eletroestimulação: não substituir o movimento, mas tornar o movimento possível e eficiente para quem tem limitação.

Os limites, antes da empolgação

Minha leitura

Eu não sou médico, e este é um único estudo. O que ele faz é apontar uma direção com números, em vez de promessas: para idosas que não conseguem treinar forte por causa das articulações, a eletroestimulação combinada com exercício leve mudou gordura, músculo, colesterol e inflamação em oito semanas, sem dano muscular. Isso é diferente de dizer que ela emagrece quem está sentado no sofá. Nas duas turmas, as mulheres dançaram.

Se você tem alguém em casa nessa faixa de idade, a conversa não é "coloca a roupa e resolve". A conversa é com o médico e o fisioterapeuta dessa pessoa, sobre exercício supervisionado, e sobre se a eletroestimulação pode ser um complemento. O estudo dá argumento para essa conversa. Não a substitui.

Fontes Kim J, Jee Y. "EMS-effect of Exercises with Music on Fatness and Biomarkers of Obese Elderly Women". Medicina (Kaunas), 2020; 56(4): 158. DOI 10.3390/medicina56040158. Ensaio clínico randomizado e controlado, Gachon University e Hanseo University, Coreia do Sul, aprovado por comitê de ética e conduzido conforme a Declaração de Helsinque. Todos os números deste artigo vêm das tabelas 1, 3, 4 e 5 do estudo. Faixas de referência de creatina quinase, HDL e LDL citadas pelos autores.
Mauricio Manduca

Fundador da Dr. Move. Empreendedor há mais de 20 anos, escreve sobre tecnologia, longevidade e o negócio da saúde em movimento. Não é médico: da ciência, falam os médicos.